Контузия (сотрясение) сетчатки глаза - причины, диагностика и лечение

При контузии сетчатки глазного яблока пациент жалуется на снижение остроты зрения. Иногда патология протекает бессимптомно. В анамнезе обычно есть упоминание о недавней травме глаза.

Симптомы

Сотрясение сетчатки приводит к сплошному участку побледнения этой оболочки. Сосуды хориоидеи в этой зоне четкие и не имеют повреждений. В ряже случае удается выявить интравитреальное кровоизлияние или берлиновское помутнение.

Дифференциальный диагноз

Следует отличать контузию сетчатки от других патологий глазного яблока:

• Отслойка сетчатой оболочки. При это можно визуализировать сосуды, которые поднялись вверх вместе с сетчаткой в зоне отслоения. Также иногда виден разрыв сетчатки. Нередко в передней области стекловидного тела имеется пигмент, а в зоне передней камеры глаза заметна реакция.
• Окклюзия одной ветви центральной артерии сетчатки. Область сетчатки, которую кровоснабжала эта ветвь, становится бледной и отечной. Присутствуют ватообразные пятна, артериолы сужены, а вены, напротив, расширены. В пораженных сосудах визуализируется сладж эритроцитов.
• Бледность сетчатки на фоне нормального внутриглазного давления. Это состояние встречается довольно часто и не связано с травматическим повреждением глаза. При этом в периферических областях имеется рельефность основы стекловидного тела. Подобные аномалии могут присутствовать и в другом глазу.

Видео нашего специалиста о болезни

Обследование

При подозрении на контузию сетчатки следует провести полное офтальмологическое обследование, включая осмотр глазного дна на фоне медикаментозного мидриаза, а также при компрессии склеры.

Следует отметить, что нельзя выполнять компрессию склер в случае ирита, микрогифемы, гифемы.

Лечение

В связи с тем, что заболевание проходит самопроизвольно, лечение пациентам с контузией сетчатки не назначают.

Дальнейшее ведение больного

Через 1-2 недели после травмы следует повторно провести офтальмоскопию на фоне мидриаза. Если же острота зрения внезапно начала снижаться, то следует экстренно обратиться к окулисту. Также нужно посетить врача в случае выпадения части поля зрения, появления вспышек света или мушек перед глазами.