Решетчатая дистрофия сетчатки глаза

Одним из видов дегенеративных процессов сетчатой оболочки, носящих необратимый характер, является решетчатая дистрофия. Эта патология чаще других приводит к разрывам сетчатки. Данный вид дистрофии получил свое название из-за образующегося на пораженной области глазного дна характерного рисунка, напоминающего решетку.

Самым частым местом локализации решетчатой дистрофии является область между задним краем основания стекловидного тела и глазным экватором. Область поражения представляет собой четко выделенные веретенообразные участки, расположенные в несколько рядов, которые образуют рисунок решетки или веревочной лестницы. Они являются ничем иным, как облитерированными сосудами сетчатой оболочки, между которыми наблюдаются участки истончения сетчатки, имеющие красноватый цвет, а также кисты и разрывы. Как правило, патологический процесс развивается на обоих глазах.

Группы риска

Заболевание чаще всего встречается у мужчин. Серьезным фактором риска считается наличие миопии (близорукости), и чем выше ее степень, тем больше вероятность развития решетчатой дистрофии. В группу риска также входят дети пациентов с решетчатой дистрофией, а также пациентов с синдромами Стиклера, Элера-Данлоса и Марфана.

Причины

Основной причиной развития патологии считаются возрастные изменения организма. С годами происходит ухудшение кровоснабжения глаза, возможно развитие склероза сосудов глазного яблока, результатом чего и становятся подобные дегенеративные процессы. Кроме того, решетчатая дистрофия может возникнуть вследствие миопии, гипертонии и сахарного диабета.

Симптомы

Как правило, начало заболевания протекает бессимптомно. Возможно снижение остроты зрения, возникновение в поле зрения искаженных или мутных участков.

При возникновении осложнений возможно появление отверстий в очагах поражения, результатом чего в дальнейшем может стать ревматоидная отслойка. Быстрому прогрессированию процессов отслойки препятствует характерное для этих случаев медленное распространение субретинальной жидкости. Наиболее часто подобное осложнение возникает у молодых пациентов, страдающих миопией.

Для близоруких пациентов старше 50 лет характерно возникновение другого типа осложнения. Образованные стекловидным телом тракции могут приводить к отслойке сетчатой оболочки по краю «решетки». В таких случаях возможно развитие острой отслойки ЗГМ вследствие быстрого распространения субретинальной жидкости.

Диагностика

Проводится оценка остроты зрения, исследование глазного дна, изучение полей зрения. Для постановки диагноза используют информацию, полученную в ходе проведения оптической когерентной томографии, электрофизиологического исследования, УЗИ и др.

Лечение

Как правило, проводится медикаментозное или лазерное лечение, в редких случаях бывает необходима хирургическая (лазерния) операция. Терапия преследует своей целью предотвращение прогрессирования отслойки сетчатки. Восстановления остроты зрения не происходит.

Как правило, для лечения решетчатой дистрофии проводят лазерную коагуляцию. При помощи лазера осуществляются спайки, предотвращающие дальнейшую отслойку сетчатой оболочки. Медикаментозное лечение помогает замедлить дегенеративные процессы.

Прогноз

Использование современных методов лечения дает возможность существенно уменьшить вероятность развития отслойки сетчатой оболочки. Однако восстановление остроты зрения невозможно.