Ангиоспазм сосудов сетчатки глаза - причины и лечение

При ангиоспазме в сетчатке возникает функциональное нарушение, которое связано с сужением просвета центральной артерии сетчатки (и ее ветвей). При этом не выявляется каких-либо органических изменений сосудов. Кровоток в сетчатке временно ограничивается или полностью прекращается из-за серьезного спазма гладкомышечных клеток, расположенных в сосудистой стенке.

Обычно ангиоспазм возникает на фон других системных заболеваний, которые включают диабет, болезнь Рейно, гипертонию, эклампсию. В ряде случаев к спазму гладких мышц приводит сильное переохлаждение. Не все сосуды одинаково склонны к спазмированию, например, при атеросклеротическом поражении стека сосудов значительно более подвержена спазму. Иногда причиной ангиоспазма становится отравление токсическими веществами, включая алкоголь и никотин. Курение, помимо этого, вызывает еще большое количество других заболеваний глаз.

По своей сути ангиоспазм не является собственно заболеванием, но это явление требует полной диагностики сосудистой системы глаза, так как может привести к развитию серьезных изменений, включая сужение центральной артерии сетчатки и полную ее окклюзию.

Симптомы ангиоспазма в сетчатке глаза

На фоне спазма гладких мышц сосудов сетчатки у пациента возникает искажение зрения, иногда присоединяется физический дискомфорт. Чаще всего пациенты жалуются на:

• Периодически возникающие пароксизмы затуманивания зрения, которые продолжаются в течение нескольких минут (значительно реже около часа).
• Фотоморфопсию;
• Появление мушек перед глазами.

Во время офтальмоскопии врачу удается выявить сужение центральной артерии сетчатки или ее ветвей. Обнаруживается общая бледность глазного дна. Между приступами спазма глазное дно может выглядеть нормально. Если ангиоспазм развивается на фоне атеросклеротического поражения сосудистого русла, то при офтальмоскопии выявляются признаки склероза артерий сетчатки.

Лечение ангиоспазма сосудов сетчатки

Чтобы устранить спазм гладких мышц, нужно использовать сосудорасширяющие препараты. Полезно также принимать седативные средства и дегидратирующие агенты.

Важно запомнить, что ангиоспазм является лишь проявлением какого-то патологического процесса, который и следует лечить. Для этого необходимо совместное ведение пациентов (окулист, невролог, терапевт и т.д.).

Среди сосудистых препаратов при ангиоспазме сетчатки чаще всего назначают:

• Кавинтон;
• Никошпан;
• Но-шпа;
• Папаверин, который вводят внутримышечно;
• Трентал, который улучшает реологические свойства крови;
• Ноотропил, помогающий кислороду проникать к тканям сетчатки из кровяного русла.

Для ретробульбарного введения можно применять атропин. При инъекции препараты за лазное яблоко эффективность его значительно повышается.

При двустороннем ангиоспазме сетчатки, который возникает обычно при эклампсии или отравлении, необходимо экстренно госпитализировать пациента. Кроме того, стационарное лечении показано при низкой эффективности проводимой терапии.