Отек сетчатки глаза - причины и лечение

Отек сетчатки заключается в набухании клеток этой оболочки глазного яблока, в результате чего нарушается кровообращение и зрительная функция. В связи с этим при первых симптомах заболевания нужно начать правильное лечение.

Симптомы

При отеке сетчатки глаз у пациентов возникают следующие проявления:

• Появление тумана перед глазами;
• Снижение общей остроты зрения;
• Изменение цветового зрения, заметное в течение суток;
• Появление розоватой окраски окружающих предметов;
• Нарушение рефракции.

Причины

Отек сетчатки может быть вызван самыми разнообразными причинами, среди которых выделяют:

• Ангиопатию. В результате нелеченной диабетической ангиопатии возникает нарушение кровоснабжения сетчатки, что приводит к отеку.Патологический процесс может захватывать всю сетчатку или локализоваться только в макулярной области, отвечающей за цветовое зрение.
• Травму. При травматическом поражении глазного яблока или при черепно-мозговой травме возникает венозный застой в сосудах сетчатки.
• Поражение стекловидного тела. При изменениях стекловидного тела, которые включают тракции и эписклеральные мембраны, происходит развитие отека сетчатки.
• Хирургическое лечение. При проведении инвазивных операций происходит нарушение кровотока по сосудам сетчатки, что нередко заканчивается отеком клеток.
• Воспаление глаза. Причиной отека сетчатки нередко становится увеит, который развивается при воспалении сосудистой оболочки.
• Тромбоз вен. Если произошла остановка кровотока по венам сетчатки, то возникает застой крови и отек.

Диагностика

Нередко отек сетчатки протекает бессимптомно или на фоне неспецифических проявлений. Однако патологические изменения глазного дна неуклонно прогрессируют и становятся необратимыми.

Именно поэтому очень важно регулярно проходить осмотры у окулиста. Особенно актуально это для людей, страдающих диабетом, гипертонической болезнью, дистрофическими изменениями глазного дна и другими офтальмологическими патологиями. Эта группа пациентов должна профилактически обращаться к офтальмологу дважды в год, остальные люди – один раз в год.

Во время визита к окулисту проводится осмотр глазного дна, а в случае необходимости и другие диагностические мероприятия, включая оптическую когерентную томографию. По результатам обследования можно определить оптимальный способ лечения.

Методы лечения

В зависимости от причины, которая вызвала отек сетчатки, определяется индивидуальная тактика лечения пациента.

Консервативная терапия

В качестве медикаментозного лечения применяют инстилляцию различных капель для глаз, таблетки, растворы для инъекций, помогающие устранить отек клеток и наладить кровоток по сосудам. Некоторые препараты оказывают также антиоксидантное действие, то есть защищают клетки от негативного влияния свободных радикалов и активных кислородных молекул. Необходимо, чтобы препараты, применяемые при отеке, обладали противовоспалительным, нейротрофическим и рассасывающим действием.

Если терапия не оказывает должного эффекта, то проводится глюкокортикостероидное лечение, при котором гормоны вводят в область стекловидного тела. Эти аналоги гормонов, которые выделяются клетками надпочечников, оказывают выраженное противоотечное влияние.

Хирургическое лечение

В зависимости от причины отека сетчатки, врач может назначить следующие типы операций:

• Если отек связан с тракциями и эписклеральными мембранами, то необходимо выполнить витрэктомию, при которой удаляют вещество стекловидного тела. В результате операции сетчатка освобождается от влияния патологических образований, а кровоток по ее сосудам восстанавливается.
• При серьезной диабетической ретинопатии, которая привела к отеку сетчатки, выполняют лазерную коагуляцию. При этом с помощью лазерного устройства микрохирург создает точечные спайки между сетчаткой и подлежащими тканями. В результате операции сетчатка становится крепче, а трофика ее улучшается.

Следует отметить, что эффективное лечение при отеке сетчатки во многом зависит от правильной диагностики заболевания и квалификации окулиста.