Сахарный диабет – это системная патология, представляющая комплекс нарушений всех видов обмена веществ. В случае установления диагноза сахарного диабета и назначения сахароснижающего лечения, необходимо понимать, что определенные биохимические показатели будут отличными от аналогичных у здорового человека. Наблюдение пациента с сахарным диабетом осуществляют несколько специалистов, а именно, это эндокринолог, терапевт, кардиолог, офтальмолог и хирург.

При обследовании пациента с сахарным диабетом на основании результатов осмотра сетчатки мы, офтальмологи, можем сделать косвенные выводы о компенсации сахарного диабета, и обязательно даем рекомендации по будущей программе диспансерного наблюдения в целом. Что же необходимо знать и понимать всем лицам с сахарным диабетом вне зависимости от типа диабета и возраста. Показатели глюкозы крови на сахароснижающей терапии всегда должны отличаться от привычной нормы здорового человека. Стартом декомпенсации и запуском необратимых микро и макрососудистых нарушений станут следующие критерии. Уровень свободной глюкозы крови не должен опускать ниже 6-5 Ед, гипосостояния крайне опасны, вред гипогликемии превышает таковой в сравнении с гипергликемией. Эти состояния крайне опасны, так как резко потенциируют риск кровоизлияний. Кроме этого, следует избегать суточных колебаний показателей глюкозы в интервале более 5 Ед. Важным показателем при оценке компенсации сахарного диабета является гликированный гемоглобин, у лиц моложе 70 лет его цифры не должны превышать 7 Ед, а у пациентов старше 70 лет допускается значение 8 Ед. Обязательными пунктами в программе диспансерного наблюдения являются регулярные биохимический анализ крови и коагулограмма с интервалом сдачи 1 раз в 6 месяцев, мониторинг артериального давление и наблюдение в кабинете «Диабетическая стопа».

Автор статьи: Миронова Ирина Сергеевна, врач-офтальмолог, лазерный хирург.