Сетчатка - болезни и лечение
Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, отвечающая за трансформацию видимой части спектра в нейронные импульсы, «понятные» нашему головному мозгу. В отличие от других элементов глазного яблока сетчатка имеет очень сложное строение, а ее заболевания способны полностью лишить человека зрения. Это объясняет важность своевременного лечения заболеваний сетчатки, которое представляет определенные трудности даже на современном этапе развития офтальмологии.
Заболевания сетчатки
Среди большой группы болезней и патологических состояний сетчатки глаза необходимо выделить основные, наиболее часто встречающиеся в клинической практике:
-
Пигментная дегенерация (пигментный ретинит) – наследственное состояние, которое может проявиться в любом возрасте. Клинически проявляется прогрессирующей потерей зрения в периферических отделах.
-
Дистрофия желтого пятна, которое является местом наибольшей остроты зрения в сетчатке человека. Патологическое состояние представляет собой целую группу заболеваний, каждое из которых проявляется снижением остроты центрального зрения.
-
Макулодистрофия – поражение центральной части сетчатки обоих глаз. Чаще проявляется как возрастная утрата зрения после 55 лет.
-
Отслоение сетчатки – патологический процесс сепарации сетчатки от сосудистой оболочки глаза. Чаще отмечается при травмах глазного яблока, опухолях, дистрофиях сетчатки, диабетической ретинопатии и тяжелых формах близорукости. Пациенты отмечают появление пелены перед глазами, вспышки в виде искр и искажение рассматриваемых предметов.
-
Ретинопатии – группа патологических состояний сетчатки, проявляющихся постепенным нарушением остроты зрения. Могут возникать при артериальной гипертензии и сахарном диабете.
-
Злокачественные новообразования. В разрезе онкопатологии глаза наиболее часто встречается ретинобластома, развивающаяся из эмбриональных клеток, и меланома, происходящая из пигментных клеток.
-
Кровоизлияние в сетчатку. Чаще является осложнением сахарного диабета, заболеваний крови, ожоговой болезни, травмы глазного яблока и тромбоза сосудов сетчатки. Является пусковым механизмом развития глаукомы, отслоения сетчатки и ее дистрофии.
Методы лечения
Лечение сетчатки глаза представляет собой сложный и длительный процесс, требующий дифференциального подхода. Перед началом лечения пациент должен пройти необходимый спектр диагностических исследований и помимо осмотра офтальмолога получить консультации невропатолога, кардиолога и эндокринолога для выявления возможной причины плохого зрения.
Конкретные виды лечения зависят от конкретного заболевания:
-
При пигментном ретините используется метод ежедневного потребления витамина А. По данным современных исследований он позволяет отсрочить слепоту на срок до 10 лет. В некоторых странах уже доступна технология протезирования сетчатки.
-
Макулодистрофия лечится введением в полость глаза препарата моноклональных гуманизированных антител, который подавляет рост новообразованных сосудов и неоваскулярных мембран.
-
Эффективное лечение дистрофии колбочек отсутствует. Потребление омега-3-жирных кислот и их сочетание с продуктами низкого гликемического индекса позволяют уменьшить темпы прогрессирования патологического процесса.
-
При отслоении сетчатки могут использоваться разные методики, направленные на закрытие ее дефекта. Вид лечения выбирается исходя из конкретного вида отслоения. Он может заключаться в локальном или круговом пломбировании, лазерной коагуляции или витрэктомии (удаление стекловидного тела с его заменой искусственной средой).
-
Лечение ретинопатий заключается в терапии основного заболевания (сахарного диабета, гипертонии) и использовании местных методик, например, лазерной коагуляции.
