Отслойка сетчатки – это отделение нейроэпителиального слоя сетчатки от пигментного эпителия сетчатки.
Отслойка сетчатки является следствием разрыва или отрыва сетчатки из предшествующих «опасных» периферическим витреохориоретинальных дистрофий или результатом натяжения сетчатки вследствие витреоретинальной тракции в виде фиксированных к сетчатке тяжей или шварт.
По степени распространенности отслойку сетчатки делят на локальную (занимает 1 квадрант глазного дна), распространенную (занимает 2 квадранта глазного дна), субтотальную (занимает 3 квадранта глазного дна) и тотальную. Кроме этого, отслойку сетчатки описывают по виду и ориентировочным срокам возникновения.
Каждый вариант отслойки сетчатки становится поводом для развития пролиферативной витреоретинопатии, которая. Данная классификация является определяющей для принятия решения о выборе метода хирургического лечения.
Лечение регматогенной и тракционной отслойки сетчатки только хирургическое. При распространенных отслойках сетчатки рекомендуется госпитализация в специализированный офтальмологический стационар в максимально кратчайшие сроки после установления диагноза для выполнения хирургического вмешательства. Выбор метода лечение определяется витреоретинальным хирургом в каждом случае индивидуально и зависит от характера отслойки, давности процесса, площади поражения и наличия сопутствующей внутриглазной и общесоматической патологии.
Основопологающими факторами прогноза на исход лечения и восстановление зрительных функций являются факт распространения или нераспространения отслойки на макулярную область и давность возникновения отслойки. В случае, если отслойка не захватывает макулу, то прогноз в отношение остроты зрения благоприятный, а, если отслойка распространяется на центральные отделы глазного дна и существует более 2 недель, конечный результат будет сомнительным.
Однако, операция должна проводиться почти во всех случаях регматогенной или тракционной отслойки сетчатки, так как в случае невосстановления нормальных анатомических взаимодействий структур глаза в дальнейшем могут развиваться осложнения (вторичная глаукома, субатрофия глазного яблока), которые будут представлять опасность для сохранения глаза как анатомического органа.
Статью написал врач-офтальмолог, онколог, кандидат медицинских наук - Миронова Ирина Сергеевна
