Многолетние исследования ученых доказывают, что результат лазерной коррекции остается стабильным на всю жизнь. Если у пациента снизилось зрение после лазерной коррекции, причиной могут быть другие патологии зрения: болезни хрусталика, сетчатки, зрительного нерва. Также у пациентов после 45 лет развивается возрастная дальнозоркость, которая является естественным процессом старения и не может быть предотвращена. В таком случае пациенту потребуется дополнительная коррекция пресбиопии при помощи очков или линз.

Почему может снизиться зрение

Современные методики лазерной коррекции обеспечивают стабильный долгосрочный результат, поэтому причины повторного снижения зрения после операции можно исключить. Как правило, ухудшается зрение после лазерной коррекции у тех пациентов, которые так или иначе нарушали послеоперационные ограничения и не полностью следовали всем инструкциям. Так чрезмерное перенапряжение глаз в первое время после лазерной коррекции может привести к ухудшению показателей остроты зрения.

Еще на этапе диагностики, выполняемой перед коррекцией все вероятные факторы, которые могут повлиять на результат операции, учитываются и устраняются. Одной из причин повторного падения зрения является прогрессирующая миопия. Чтобы исключить этот риск, нельзя делать операцию до того момента, пока миопия не будет стабилизирована и падение зрения прекратится.

Выполнить повторную коррекцию также потребуется в случае, если при первой операции не были достигнуты оптимальные показатели и полученный результат не удовлетворяет пациента.

Как выполняется докоррекция

В зависимости от того, какой метод был использован во время первичного лечения, подбирается оптимальный способ, чтобы устранить снижение зрения после лазерной коррекции путем докоррекции. При обнаружении регресса после коррекции или увеличения осевой длинны глаза речь идет о медицинских показания докоррекции, которую для обеспечения максимально точных результатов рекомендуется выполнять через три месяца после основной коррекции.

Докоррекция после ReLEX SMILE

Если коррекция была выполнена методом Смайл, то вариантов докоррекции несколько, и все они чаще выполняются при помощи той же технологии ReLEX SMILE, а также другими способами с учетом индивидуальных показаний:

Повторная операция по методу Смайл выполняется через уже имеющийся разрез, используемый для первичной коррекции.

Коррекция путем формирования клапана из тканей роговицы. Для этого уже имеющийся разрез, оставшийся после операции Смайл, расширяется и коррекция выполняется методом Фемто-Ласик. Данный вариант докоррекции считается максимально безопасным и обеспечивает высокую точность. Существует несколько техник перехода от Смайл к Фемто-Ласик. Учитывая индивидуальные особенности глаз пациента, врач подбирает оптимальный способ, который будет максимально эффективным в каждом конкретном случае.

Докоррекция после LASIK

Если коррекция была выполнена методом Ласик или Фемто-Ласик, для проведения докоррекции формирование клапана не требуется. Это связано с особенностью роговой ткани, которая после формирования клапана не сращивается полностью. Лоскут роговицы после первичной коррекции сращивается с тканями глаза только при помощи эпителия, который удерживает клапан на месте. По этой причине постоянно существует риск смещения клапана во время ударов или травм.

Докоррекция может быть выполнена методом Ласик. В таком случае операция отличается только отсутствием этапа формирования лоскута роговицы, который для докоррекции требуется только отодвинуть при помощи специального инструмента.

Если толщина роговицы позволяет, для докоррекции может быть использован метод Смайл. В таком случае операция методом ReLEX SMILE выполняется под уже сформированным и закрепленным эпителием роговичным клапаном.    

Также возможен вариант докоррекции методом ФРК. В таком случае крышка удаляется, проводится коррекция лазером до нужных параметров и устанавливается защитная линза на период заживления тканей.

Докоррекция после ФРК

Выбор метода зависит от имеющейся толщины роговицы, которая имеется после первичной коррекции.

• Докоррекция методом Смайл возможна при достаточной толщине роговицы и ее прозрачности.
• Повторная ФРК эффективная при потребности выполнения докоррекции до 1-2 дпт.
• Установка факичной интраокулярной линзы при условии, что роговица предельно истончена, а задняя камера глаза имеет достаточные размеры для размещения ИОЛ.