Диабетическая ретинопатия – это заболевание сосудов глаз, которое возникает вследствие декомпенсации сахарного диабета. Из-за нарушения кровообращения ткани сетчатки повреждаются, что приводит впоследствии к нарушению зрительной функции. Заболевание приводит к постепенному ухудшению зрения. Процесс является необратимым, поэтому может привести к полной потере зрения.

Симптомы и стадии заболевания

В зависимости от стадии заболевания отмечаются различные симптомы заболевания:

На начальной непролиферативной стадии ярко выраженные симптомы отсутствуют, а изменение остроты зрения не наблюдается.

На препролиферативной стадии пациенты отмечают ухудшение зрения при средне выраженных изменениях на глазном дне.

При наступлении пролиферативной стадии отмечаются выраженные изменения тканей сетчатки глаза из-за нарушения кровоснабжения.

В результате развития диабетической ретинопатии больные отмечают:

• снижение остроты зрения;
• возникновение черных плавающих пятен перед глазами;
• нарушение фокусировки зрения и раздвоение изображения.

При обеих формах диабетической ретинопатии может наблюдаться также отек макулы, что приводит к необратимому ухудшению зрения при условии отсутствия терапии.

Диагностика

Независимо от того есть ли симптомы ухудшения зрения или жалобы отсутствуют, все больные сахарным диабетом должны регулярно проходить обследование. Ранняя диагностика позволяет своевременно начать лечение и остановить необратимые процессы ухудшения зрения.

Во время обследования врач использует щелевую лампу, которая позволяет увидеть патологические изменения на сетчатке. При наличии признаков развития заболевания назначается оптическая когерентная томография, в ходе которой точно определяется стадия ретинопатии.

Причины развития

Развитие заболевания наблюдается у больных сахарным диабетом первого и второго типа. Поэтому больным сахарным диабетом рекомендованы обязательные профилактические осмотры у офтальмолога для постоянного контроля возникновения заболевания и назначения незамедлительного лечения для препятствия его развитию. Посещение врача один раз в полгода в таком случае должно быть обязательным. Чтобы избежать развития ретинопатии требуется обеспечить строгий контроль уровня кровяного давления и глюкозы в крови.

Чем дольше человек более диабетом, тем выше возрастают риски развития ретинопатии. Согласно данных статистики по истечении пяти лет с момента диагностирования диабета четверть больных отмечают первые признаки ретинопатии, и этот показатель со временем растет. Если своевременно не диагностировать ретинопатию и не начать лечение, болезнь стремительно прогрессирует и неизбежно приводит к полной потере зрения. Наиболее распространенными осложнениями ретинопатии являются отслоение сетчатки, глаукома и кровоизлияния.

Лечение диабетической ретинопатии

Метод лечения ретинопатии подбирается индивидуально и зависит от степени тяжести заболевания. «Золотым» стандартом лечения диабетической ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки. Методика помогает остановить прогрессирование. Под воздействием лазера прижигаются пораженные области сетчатки, в которых плохое кровоснабжение.

Коагуляция стабилизирует процесс образования патологических сосудов, что способствует снижению отечности и кровоизлияний. Лазерная коагуляция выполняется бесконтактно под местной анестезией в амбулаторных условиях.

Если у больного сахарным диабетом диагностирована ретинопатия, в результате которой возникло крупное кровоизлияние в стекловидное тело или образование витреомакулярных сращений, потребуется процедура витрэктомия. В ходе хирургического вмешательства врач проводит удаление пораженного стекловидного тела.