Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки – это отделение внутреннего слоя от сосудистой оболочки. Развитию данной патологии очень часто может предшествовать постепенное истончение сетчатки. На начальных этапах заболевания оно протекает бессимптомно и ничем не выявляет себя. Как правило, отслоение сетчатки возникает у пациентов старше 65 лет.

Причины патологии могут быть различны: миопия, травмы глаза, сахарный диабет, нарушения кровообращения, перенесенные в тяжелой форме вирусные или инфекционные заболевания. Пациент испытывает дискомфорт при рассматривании предметов, у него появляются мушки и пелена перед глазами, значительно ухудшается зрение. При отсутствии лечения пациенту грозит полная потеря зрения.

Диагностика и лечение

Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, пациенту назначают:

• проверка остроты зрения

• измерение внутриглазного давления;

• осмотр глазного дна;

• УЗИ для определения размеров отслоившейся сетчатки;

• исследование нервных клеток и зрительного нерва;

• исследование бокового зрения.

Консервативная терапия отслоения сетчатки глаза не будет эффективной. Главным методом лечения является хирургическое вмешательство. Существует несколько видов операций по отслоению сетчатки глаза, которые могут осуществляться при данном диагнозе.

Лазерная коагуляция

Этот вид операции по отслоению сетчатки заключается в воздействии лазерным лучом на поврежденные участки с целью их склеивания. Процедура вызывает минимум неприятных ощущений и проводится без наркоза, возможно применение анестезирующих капель.

Перед началом операции на глаза пациента надевают специальную линзу, которая нужна для осмотр глазного дна и проведения лазеркоагуляции . При обработке проблемных мест пучком световых импульсов пациент может испытывать легкую тошноту и головокружение.

Эффективность лазерной коагуляции довольно высока и составляет около 80 % от всех случаев. Сразу после проведения лечебной процедуры пациент может отправляться домой. Во время дальнейшего восстановительного периода, который длится около двух недель, не рекомендуются спорт, высокие температуры, поднятия тяжестей.

Витрэктомия

Так называют операцию при отслоении сетчатки, во время которой производят изъятие стекловидного тела. Проведение такой операции позволяет восстановить целостность сетчатки и сберечь нормальное зрение пациента.

Длительность операции составляет около 2-3 часов. Проведение витрэктомии как наиболее надежного способа устранения отслоения сетчатки глаза опытным специалистом позволяет избежать таких осложнений как кровотечение и повреждение хрусталика. Положительный результат гарантирован в 90 % случаев, если операцию проводят на ранних стадиях развития болезни.

После проведения витрэктомии пациентам не рекомендованы различные тепловые процедуры, например, посещение бани, сауны или солярия. Также нежелательно допускать контакт глаз с горячей водой, например, при умывании или мытье головы. Длительность послеоперационного периода составляет от 10 дней до 2-3 месяцев.

Экстрасклеральное пломбирование

Перед операцией пациенту назначают постельный режим. Пребывание в покое необходимо для того, чтобы жидкость в месте расслоения приобрела четкие границы, позволяющие определить зоны разрывов.

Во время проведения операции производят разрез внешнего слоя глазного яблока и осуществляют давление на склеру, пользуясь специальным прибором. Это необходимо для того, чтобы определить места расслоения.

Затем индивидуально изготавливают пломбы из мягкого эластичного материала, чаще силикона. Пломбы прикрепляют специальными нитями. Происходит постепенное впитывание оставшейся жидкости пигментным слоем.

Данная операция принадлежит к разряду сложных процедур, выполнять ее может только опытный специалист. Она дает эффективный результат в 97 % случаев.

Послеоперационный период

После проведения экстрасклерального пломбирования пациент должен соблюдать следующие правила:

• в течение первых двух-трех дней надевать на глаза специальную повязку;

• избегать поднятия тяжестей в ближайший месяц;

• не допускать попадания в глаза мыла, шампуня или геля для душа;

• существенно ограничить просмотр телевизионных передач, чтения, пребывания перед экраном компьютера;

• надевать солнцезащитные очки перед выходом на улицу;

• регулярно посещать врача с целью осмотра состояния глаза.

Следует избегать любых нагрузок на глаза: нельзя их трогать или тереть руками. Соблюдение перечисленных правил позволит избежать частых послеоперационных осложнений, таких как воспаление, повышение внутриглазного давления, косоглазие, повторное расслоение.