Материалы о витреоретинальной хирургии, заболеваниях сетчатки и методах их лечения

Вторичная отслойка сетчатки

Развитие вторичной отслойки сетчатки происходит обычно на фоне травмы или вследствие серьезных прогрессирующих заболеваний глаз, включая опухолевое поражение сетчатки и хориоидеи, воспаление глазного яблока. При отслоении сетчатки первично возникает накопление жидкости под внутренней оболочкой глаза, причем отслоение не обязательно сопровождается разрывом сетчатки.

Причины

Экссудативная ретинальная отслойка может быть связана с некоторыми типами патологических процессов:

  • Воспаление. К этим заболеваниям относят синдром Фогта-Канаяги-Харады, симпатическую офтальмию, задний склерит.
  • Неопластический тип включает миелому, хороидальную меланому и различные метастатические очаги.
  • Сосудистые заболевания объединяют в себе преэклампсию, болезнь Коатса, злокачественную гипертензию.
  • Аномалии развития врожденного характера (синдром восходящего солнца, ямка зрительного нерва, хороидиальная колобома).
  • Синдром увеальной эффузии.
  • Нанофтальм.

Вторичное отслоение сетчатки глаза

Отличительные черты и диагностика

В отличие от первичной отслойки, вторичная экссудативная отслойка не является самостоятельным заболеванием. Это состояние принято рассматривать как осложнение основного патологического процесса.

Провести дифференциальную диагностику при этом довольно просто. Для того, чтобы поставить верный диагноз, достаточно провести УЗИ глазного яблока, офтальмоскопию, компьютерную томографию, биоофтальмоскопию.

Вторичная отслойка сетчатки может возникать в результате оперативного вмешательства с вовлечением глазного яблока, при травматическом повреждении глаза, в случае дегенеративных изменений клеток сетчатки и миопии. Кроме того, вторичная отслойка сетчатки чаще наблюдается у ближайших родственников, то есть носит наследственный характер.

Лечение

Лечение при экссудативной форме отслойки сетчатки аналогично подходам при первичном характере заболевания. Кроме того, усилия следует направить на ликвидацию первичного заболевания. Например, если отслойка сетчатки связана с новообразование в глазном яблоке, то следует его удалить. Также для лечения можно использовать и другие методики:

  • Экстрасклеральное промбирование;
  • Витрэктомию;
  • Экстрасклеральное баллонирование.

Прогноз

Прогноз при вторичном отслоении сетчатки во многом зависит от первичной патологии и от течения основного заболевания.

При регулярном посещении окулиста риск развития вторичной отслойки сетчатки, даже среди пациентов группы риска, значительно уменьшается. При своевременном выявлении изменений и проведении оперативного лечения, вероятность нарушения зрительной функции сводится к минимуму.